第134章 急性呼吸窘迫综合征(1/2)

但是进入死胡同，也不代表后面就没有路可以走了。

每个人都走进过死胡同，我们需要做的只是退回到岔路的地方，重新选择方向。

治病就像走迷宫，而组成迷宫的，就是一条正确的路，以及无数个死胡同。

除了吴斯，在诊疗怪物造成的疾病时拥有超级卫星导航（脑内游戏），没有哪个医生是可以不进死胡同的。

而且越是危重病人，这个走迷宫游戏所允许的时限就越短。

老手与新手，良医与庸医，最大的差别就是一次诊疗中进入死胡同的次数，以及修正并找到正确路线的速度。

最低级的那一种，是明明进了死胡同却不自知。

还不停地往墙上撞，一边纳闷自己为什么走不过去，一边耗尽了全部时间。

吴斯和很多人一样，常常会感到惊讶，这种人怎么能当得上医生？怎么能成功考取资格证？

就算真有这样的医生，至少他不该出现在一个省会级城市甚至直辖市的三甲医院里。

然而遗憾的是，绝大多数医院都会有这样的人，即使是颇有名气的三甲医院。

就像生活中，也并不是每位能当上领导的人都是聪敏睿智、气度不凡的，那只是我们的美丽愿景罢了。

不过还好。

这两位特警战士遇到的医生们，并不是那种少数“极品”。

几位医生综合分析了患者的病史、目前观察到的临床表现，以及手头掌握的相关化验检查之后，逐渐锁定了目标。

急性呼吸窘迫综合征（ards）。

这是一种大多数普通人甚少听到的疾病，但其实发生率并不算低。

顾名思义，这病最主要的表现就是喘不上气儿来。

乍一看，这名字给人一种像窒息的感觉，但其实和异物、外力造成的窒息不同。

这种综合征形成的原因非常复杂。

肺上常见的原因比如肺炎、溺水等等。

肺外的原因也有很多，甚至看起来和喘气没什么关系。

比如多发骨折、大量输血甚至胰腺炎等等，都可以导致这种问题的发生。

初步锁定了这个病的医生们，立刻将患者转入了前院的普通icu。

接下来就是治疗。

治这个病的原则大体就是两个，先以呼吸机和药物手段缓解患者的顽固性低氧。

随后就是最关键的针对病因治疗。

吴斯以前认识几个对西医有严重偏见的人。

是的，并不是只有蔑视贬低中医的人，歧视西医的也是有的。

这部分人刻板的认为西医还停留在头痛医头、脚疼医脚的时代。

殊不知医学发展到今天，中西医的很多基本观点和原则都是一致的，甚至诊疗上也在不断融合取长补短。

他不认为中医依靠ct、彩超就是什么特别丢人的事情，是退化。

这明明是一种进化。

一个人会钻木取火，这固然是很牛批的技能。

但一个人在有煤气灶具的情况下，每天都靠钻木取火做饭，这就有点滑稽了。

同样，西医在发展过程中，也早已认识到人是一个整体，治病最重要的就是找到疾病的根源，针对病因治疗。

而这两位特警战士，就卡在了这个找病因的环节。

进入前院icu之后，在呼吸机高peep的支持下，再加上利尿、管理液体摄入等手段，病人总算暂时稳定了。

简单说就是一来把多余的水尽量尿出去、减少摄入的水。

再通过呼吸机的压力，将肺渗出来的水，又压回血管。

肺水肿自然也就减轻了，血氧稳定在了一个尚且可以接受的程度。

然而这毕竟只是在缓解症状，并不能解决他们的根本问题。

但就在医生们积极查找病因的时候，两个病人的病情再度恶化了。

他们开始出现意识障碍，血氧也再度下降，呼吸机peep条件越给越高。

病因却暂时没有找到，因为怕是超凡因素导致的问题，便立刻联系后院，将病人转了过来。

“病史就是这样了，化验我已经复查过一轮了，你可以先看看。血培养也留过了。”穆灵妍显得稍稍有点疲惫。

同时接诊了两个危重患者，而王老、冉鸿飞和吴斯一个都不在。

靠她自己撑到了天亮，虽然只有三个多小时，对她来讲也着实惊心动魄。

二位病人现在监护仪上显示的血氧饱和度都是95左右。

吴斯上前查看了患者的呼吸机参数，peep已经涨到了14。

同时为了使气道峰压控制在一个相对安全的范围，穆灵妍将支持压力和强制吸气压力都稍微下调了一些。

自己又看了化验、ct、病历和医嘱单。

利尿、糖皮质激素、抗凝……

目的虽然差不多，但她并非简单的复制粘贴前院icu的医嘱。

病历思路清晰，医嘱下达果断。

能看得出是有穆灵妍自己的思考判断在里面的。

这很重要，病人尤其是危重病人的病情变化是很快的。

单纯复制之前的治疗方案毫无意义，那个时间的最优解，到了下一个小时没准就成为了最差的计划。

“你这进步速度可以啊，用不了多久就能独当一面了。”吴斯一般不吝啬夸赞别人，更不用说小穆同学这次的确有了长足进步。

且成长速度快得惊人。

“嘿嘿，一般一般。”穆灵妍低着头、背着手，居然还谦虚害羞起来了，不过很快又抬起头，“那你发现他们发生