23.奇怪的中毒(2/3)

“先让我们给你量个体温测个血压，确定你情况稳定了再说。”沈青招呼骆丹，“把心电图机推过来，再给他做次心电图看看。”有机磷中毒常常会造成患者心电图改变。

果农的体温血压都正常，心电图显示除了心率有点儿慢，每分钟57次以外，没任何特别。照他本人说，去年他在村上免费体检，心跳也是差不多的，医生还夸他身体好。

骆丹推着心电图机回去的路上，犹豫了一下，试探着跟沈青开了口：“沈主任，我刚才看他腿上有毒疙瘩，说是蚊子咬的。我以前在镇卫生院的时候，碰到过有赤脚医生给人开农药抹身上的疮，以毒攻毒。”

沈青眼前一亮，茅塞顿开。她之前一直隐隐约约的怀疑这个人是有机磷中毒，但是对方的症状不典型，连抽血化验的结果也显示胆碱酯酶正常，又没有农药接触史。她连忙喊住了想要偷偷摸摸溜去儿科的瓜农：“你腿上抹的到底是什么草药？”

“就是马齿苋啊，捣烂了敷在腿上。”

“除此以外呢？”

“噢，还有点儿药粉，以前赤脚医生配的。我怕摆的时间长了浪费，就一并抹进去了。”

沈青简直要晕过去了，赶紧问瓜农要了赤脚医生的电话。谢天谢地，深更半夜的，对方居然接了手机。在她再三追问并强调小孩子情况很严重，要救命之后，赤脚医生终于承认了药粉里头有敌敌畏。他一再声明：“我跟他们说了，不让小孩碰的。”

沈青安慰了对方一句：“我不是追究你责任，我得搞清楚情况救命。”

儿科医生进一步检查以后，初步诊断瓜农的小孙子是有机磷中毒。他的胆碱酯酶检测结果倒是符合有机磷中毒的指标，活性度下降很厉害。儿科现在已经给用上药了。

骆丹看着沈青开医嘱时，忍不住发问：“顾主任，为什么这个加床胆碱酯酶不低呢？我以前碰到过一个也是这样的。如果不是肯定他喝了农药，我们都不敢肯定。”

“不是不低，而是现在临床上常用的检测方法受假性胆碱酯酶干扰太大。所以即使胆碱酯酶正常，也不能完全排除有机磷中毒的可能。”沈青将病历推给大夜班的护士，忍不住感慨，“说实话，要不是他孙子的中毒症状更典型，我都怕自己漏诊了大人。你看他恶心呕吐的症状，用了药对症处理后都基本好了。多亏有你，我还真不知道用农药抹身上治疗皮肤问题。”

骆丹讪笑：“这也是乡下缺医少药的地方才会用的土方子，我自己小时候看过。”

沈青转过头看她，正色道：“以后有任何想法都要提出来说，不要有心理负担。哪个专家教授没误诊漏诊过病人？你看，你就想到了他的中毒途径。不然再拖下去就耽误事情了。”

夜班讲究一个兆头，常常跟水库开闸一样，阀门一开就一发不可收拾。瓜农一家老小开了这个不好的先兆。接下来的几个小时，整个夜班组的人都忙得人仰马翻。原本平稳的病人子夜过后集体状况百出。

做了肠镜的病人突然肚子疼，吐起了血。急诊做了胃镜才知道，病人把护士发的口服药连着铝盒一并吞了下去，药品包装划破了食管静脉。

酒精肝肝硬化的病人因为被迫戒酒出现了戒断综合征，在病房上演全武行，掰断了输液架当金箍棒，要大闹天宫。整个夜班组医生护士外加陪床家属一并使力才制住人，打了一针鲁米那，等人安静下来赶紧转去戒酒中心。

这边医生护士们还没喘口气呢，旁边病床被吵醒的肝硬化病人突然间冲出了病房，胡子都白了的老人家嘴里头一个劲嚷嚷要去看流星雨。无论女儿跟护工怎么劝都不肯回去，还直接在走廊里头脱了裤子小便。加床的病人和家属大惊失色，女人骂他耍流氓，男的捋起袖子要揍人。沈青跟消防员一样赶紧冲去现场灭火，连哄带劝，才安抚住被肝性脑病发作的老爷子骚扰的病人。

她靠着门板撑住身体，病人家属的感谢如风声过耳。门铃一响，病区门大开，急诊又匆匆忙忙给他们送来好几个重病号。

早上交班时，白班医生不遗余力空出来的床位又挤得满满当当。沈青面无表情地宣布：尚有病人滞留急诊病房观察，等着消化内科有床位转进来。众人一阵哀嚎，护士长看着乌压压的床头，琢磨着要不要在科里头再供只玩具狗，狗年都走一半了，怎么还压不住招财猫！

韩教授今天坐门诊，交完班带着研究生走人。沈青下了夜班也得领着自己组上的医生查房，调整用药，处理病人。将这一切安置完之后，墙上的时钟已经指向了十一点二十三分，时针与分针直的跟把剑一样，尖锐地戳进人心。这就是医生的夜班作息，她还是个二线班医生啊。

顾钊一夜基本上都没合上眼，打着呵欠催促沈青：“主任，你赶紧回去休息吧。”

他有点儿不好意思。昨晚科里头所有的紧急情况都是沈青带着他一块儿处理的。二线班忙到了一线班的状态，也就是沈青好讲话，换成别人早下脸了。怪只怪他能力有限，一个人还撑不起来。

沈青脑袋发晕，看看现在没什么急事，也就没再坚持。她留下了自己的饭卡招呼组上医生点食堂的小炒外卖，自己摇摇晃晃出了医院大楼。阳光亮得发白，地上却被晒出了一片雾蒙蒙的灰红。光果然是这个世界上最玄妙的东西。

她在太阳底下晒了